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每年体检季，不少男性在超声答复上看到“前方腺钙化”几个字时，总会心生发怵。有东谈主总结是狂放的后果，有东谈主怀疑是前方腺增生的前兆，还有东谈主联思到肿瘤或性病，纷繁涌向泌尿外科门诊。事实上，前方腺钙化是男性影像学观察中相等常见的施展。2018年一项涵盖68705名男性的斟酌流露，前方腺钙化的总检出率为20.1%，且随年岁增长而升高我要配资官网，在70–79岁年岁段高达66.7%。
本文纠合比年来的临床斟酌与医学共鸣，系统报告前方腺钙化的试验、成因、临床意旨及应答战略，匡助读者科学承接答复内容，幸免无须要的心绪职守与过度医疗。
一、前方腺钙化是什么
咱们不错将“前方腺钙化”活泼地比作前方腺里面的一起“贪污性疤痕”。前方腺由基质和宽广腺泡腺管组成，其功能之一是分泌和运送前方腺液。刻下方腺出现炎症、出血或腺管堵塞时，前方腺液或零散细胞无法凯旋排出，久而久之，这些淹留物资逐渐变硬，最终形成影像学上可见的“钙化点”或“钙化斑”，正如伤口愈合后留住的疤痕。前方腺钙化时常是“往时时”，是一种良性、贪污性的改动，而非疾病本人。
面前，医学影像时间难以隔离钙化位于腺泡腺管内（真性结石）还是基质中（假性结石），因此时常将前方腺内的强回声灶或高密度灶统称为前方腺钙化。跟着超声时间的普及和会诊水平的提升，前方腺钙化的检出率束缚高潮，且呈现年青化趋势。有斟酌指出，年岁越小，单发孤苦型钙化的发生率越高；年岁越大，散在点状型钙化则更为常见。
图1：超声影像中不同类型前方腺钙化的施展（箭头处）
二、前方腺钙化从何而来
前方腺钙化的形成是一个多因素、遥远积贮的历程，主要与以下几个方面接洽，其中慢性炎症是主要诱因。
1.慢性前方腺炎
慢性炎症是前方腺钙化的要害原因。反复炎症会导致黏膜水肿、腺管局促、分泌物淹留。这些被堵住的物资随时候推移，逐渐被钙盐包裹、千里积，最终形成钙化灶，这亦然机体自我拓荒的一种神色。斟酌标明，统一前方腺钙化的慢性前方腺炎患者，症状合手续时候更长，对药物诊疗的响应也较差。
2.年岁增长
就像机器具深刻会产生磨损，跟着年岁增长，前方腺逐渐出现腺体萎缩和功能减退，前方腺液因素也可能发生变化，更容易浓缩或形成结晶。同期，前方腺局部微轮回不如年青时畅达，增多了腺管排泄不畅的风险，为钙盐千里积创造了条目。多项斟酌确认，前方腺钙化的检出率随年岁增长而高潮。
3.前方腺增生
对中老年男性而言，前方腺钙化常与良性前方腺增生并存。增生的组织会挤压腺管，导致引流不畅、分泌物淤积，进而诱发炎症。反过来，钙化也可能影响前方腺增生接洽的下尿路症状。
4.其他可能因素
憋尿导致尿液反流干与前方腺、饮水不及引起尿液浓缩和pH升高，齐可能促进钙盐结晶千里积。遥远久坐、饮酒、辛辣饮食则可能酿成前方腺充血，波折诱发炎症，增多钙化风险。此外，高血压手脚动脉硬化的危境因素，也可能通过影响前方腺血液轮回促进钙化形成。
图2：前方腺钙化的影响因素
三、前方腺钙化是否需要诊疗
这是险些系数看到“前方腺钙化”体检答复的男性最关注的问题。斟酌流露，仅10.4%的钙化者伴有尿频、尿急症状，其他如尿痛（5.9%）、性功能减弱（3.1%）、血尿（0.4%）等更为额外。因此，对大多半东谈主而言，单纯的前方腺钙化无需任何诊疗。
1.广博情况：无需诊疗的“静默疤痕”
单纯的前方腺钙化本人基本不引起症状，也不会癌变，正如皮肤上一起愈合多年的旧伤痕，是一种良性、静止的病理收场。面前医学上尚窝囊够有用扬弃钙化灶的“殊效药”。盲目使用抗生素或剿袭各式“物理排石”诊疗，不仅成果欠安，还可能顺心前方腺的泛泛生理环境，致使带来新的毁伤和经济职守。因此，如若体检仅发现“前方腺钙化”且无任何不适，只需保合手健康生涯并如期复查。
2.应当关注的情况：“疤痕”与其他疾病并存
固然前方腺钙化本人无害，但如若统一以下情况，应赶赴泌尿外科门诊意想。值得注主见是，医师关注的要点并非钙化本人，而是与之接洽的疾病。
伴有明确临床症状：如同期存在尿频、尿急、排尿鬈曲等，可能是良性前方腺增生或慢性前方腺炎活跃期的施展，此时需针对增生或炎症进行药物诊疗，而非针对钙化。若医师合计钙化是导致慢性前方腺炎反复发作的“病灶”，可能会琢磨微创手术切除或冲击波碎石，但这属于针对订立性感染的诊疗，亦非针对钙化本人。
伴有极度观察收场：如体检发现前方腺钙化的同期，还发现前方腺结节、直肠指诊前方腺质料刚硬，或前方腺特异性抗原（PSA）升高，则需进一步完善前方腺核磁共振致使穿刺活检，以撤废肿瘤风险。此时中枢在于辨别会诊，而非诊疗钙化。
图3：前方腺钙化的应答战略
四、前方腺钙化如何防护
既然前方腺钙化是“往时”的疤痕，诊疗要点在于应答“当今”的问题，那么咱们的设想就不是扬弃已有的钙化，而是通过健康的生涯神色贵重前方腺健康，减少新钙化灶的形成，并改善可能陪同的症状。
1.平衡饮食：为前方腺“减负”与“赋能”
戒酒少盐，减少辣椒等刺激性食品的摄入，以免引起前方腺充血水肿。多摄入簇新蔬菜和生果，终点是番茄（富含番茄红素）、柑橘类（富含维生素C）等。适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食品，如深海鱼（三文鱼、沙丁鱼），有助于减轻炎症响应答前方腺的损害。
2.科学饮水：打造“清洁”的泌尿环境
每天饮用1.5-2升水，均匀分拨饮水时候，减少咖啡、浓茶、高糖饮料的摄入，实时排尿，有助于裁减尿液浓度，幸免反流，减轻对前方腺刺激。
3.法例畅通：改善前方腺“微轮回”
幸免久坐或万古候骑车，提议每坐45-60分钟起身行动5-10分钟。中后生可每周进行至少150分钟的中等强度有氧畅通，如慢跑、打球、游水。还可尝试盆底肌查验，如提肛或凯格尔畅通。
4.法例性生涯：保合手管谈“畅达”
法例的性生涯或排精有助于如期排放前方腺液，幸免腺管内淤积。提议把柄年岁相宜放纵频率，如30-45岁每周1-2次，以过后不感到疲惫为宜。
5.御寒与削弱：缓解前方腺“病笃”景况
前方腺喜热恶冷，温水坐浴是缓解慢性前方腺炎症状的好步调。惊险、病笃等负面情感可能诱发或加剧下腹、会阴不适，学和会过倾吐、畅通、冥思等神色减压，保合手温煦乐不雅的心态。
将上述生涯处理战略融入日常，放下对“钙化”二字的惊险，把注宗旨转向健康的生涯神色，才是对我方最佳的呵护。
文/王晓雁 赵彬彬（齐门医科大学附庸北京天坛病院泌尿外科）
李汶珈 （齐门医科大学附庸北京向阳病院临床医学院）
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